marți, 26 martie 2013

Program de recuperare - Studiu de caz


Atentie! Acesta este un program de exercitii personalizat. Urmati aceste exercitii doar la recomandarea medicului sau cu supravegherea unui kinetoterapeut. Concluziile din paranteza sunt stric personale.

Diagnostic de intrare in programul de recuperare: Parapareza spastica.

Toate exercitiile se executa in 3 serii a cate 10 repetari cu ambele picioare.

 Pe saltea in pozitia asezat pe spate:
1.        kinetoterapeutul flexeaza si roteste gleznele pacientului


2.     flexie plantara si rotiri de glezne fara ajutor

Piciorul stang este mult mai flexibil si la flexii si la rotiri, piciorul drept este foarte rigid –  se vor
dubla repetarile la piciorul drept pentru a le aduce in timp la acelasi nivel!

3.         incalzirea articulatiilor soldului, pe rand rotiri de sold cu (sau fara ) ajutor

Piciorul drept - muschiul vast medial de deasupra genunchiului, muschiul ilio tibial, muschiul semitendinos, muschiul biceps femural  - tensiune, grutate
Piciorul stang – articulatie, ligamentul inghinal - incalzire

Concentrare pe articulatia piciorului stang!

4.        ducerea calcaiului spre fund fara ridicarea piciorului de pe podea

Piciorul stang perfect normal fara senzatii
Piciorul drept – executie usoara dar apar  tensiuni si arsuri in partea din spate a coapselor – biceps femural si gambe – muschiul gastrocnemian
Concentrare pe piciorul drept!

5.        ducerea calcaiului la genunchiul piciorului opus
 Piciorul stang – articulatiasoldului.
 Piciorul drept – partea din spate a coapsei – muschiul biceps femural si partea de deasupra  genunchiului – muschiul vastus medial
 Concentrare pe piciorul drept!

6.         asezat pe spate, genunchii indoiti, flexarea unui genunchi la piept. Apoi se repeta cu ambele picioare simultan.

Piciorul stang – executie perfecta fara tensiuni
Piciorul drept -  tensiuni in muschii coapsei  - muschiul semitendinos din partea din spate si muschiul vastus medial de deasupra genunchiului
      Concentrare pe piciorul drept!

7.         miscare de bicicleta cu fiecare picior in parte

      Piciorul stang – tensiune in  fesa – muschiul gluteus
     Piciorul drept – tensiune in tot piciorul – toata coapsa si putin gamba

8.         ridicarea unui picior de la sol

Piciorul drept – executie perfecta si usoara cu genunchiul intins – tensiune toata coapsa dar cel mai intens  in muschiul vastus medial de deasupra genunchiului

Piciorul stang – executare grea cu nevoie de pauze, piciorul are are un unghi mai mic de ridicare decat dreptul si nici genunchiul nu poate sta perfect intins. Greutatea executarii provine de la articulatia soldului stang. Tensiune puternica in partea din fata a coapsesi (probabil muschiul sartorius) si de multe ori apar crampe pana in 10 repetari.
Concentrare pe piciorul stang!

9.         genunchii indoiti, flexarea lor in lateral pe ambele parti

Apar si dispar brusc tensiuni  in  muschii gracilis de pe interiorul coapsei la ambele picioare dar mai mult la dreptul.

10.         abdomene usoare cu partea superioara a trunchiului

11.       cu genunchii indoiti, ridicarea bazinului


Piciorul stang – tensiuni in muschiul sartoriu.

Pe saltea asezat pe o parte:
12.        ridicarea piciorului

Pe partea laterala dreapta – ridicarea piciorului stang – ma pot mentine in pozitia corecta, nu pot executa exercitiul complet – unghi mic de ridicare a piciorului din cauza articulatiei soldului – nevoie de ajutor.
Pe partea laterala stanga – ridicarea piciorului drept - exercitiu imposibil de executat corect fara ajutor – nu ma pot mentine in pozitia dreapta si corecta – foarte greu pot ridica piciorul.
Greutatea se datoreaza dezvoltarii insuficiente a muschilor fesieri.

13.         ridicarea piciorului cu genunchiul indoit spre piept

Foarte greu de executat pentru ajutor – mai ales ajutor in a mentine pozitia corecta


14.    In picioare, cu o banca in fata – urcarea alternativa a picioarelor pe banca

       Piciorul drept – tensiuni in toata coapsa si articulatia genunchiului
       Piciorul stang  - tensiuni in articulatia soldului

La Spalier:

15.         In picioare cu fata la spalier, pozitie inclinata, sprijin pe maini – joc de glezne.


16.        In picioare cu fata la spalier,  sprijin pe maini – ridicarea piciorului in lateral.

 Cu piciorul drept se executa mai greu – tensiune in coapsa

17.        Pisica - arcuirea spatelui cu fata la spalier



18.        In picioare cu spatele la spalier, picioarele departate, fundul lipit de spalier si sprijin pe  maini, aplecare in fata



19.         Asezarea si ridicarea de pe scaun in fata spalierului cu sprijin in maini daca este cazul


Asezat pe scaun
      20.    ridicarea unui genunchi la piept.


      21.   aplecarea trunchiului in fata.


      22.   flexie plantara

       Obs.: am reusit sa ajung la acelasi nivel cu ambele picioare desi inainte puteam flexa piciorul  stang mai mult decat pe cel drept.

23.       departarea si apropierea gleznelor in V

Unghiul de felxibilitate la piciorul stang este mai mare decat la cel drept.

       24.  desculta – incercarea de a ridica un prosop de pe podea cu ajutorul degetelor de lapicioare.

       Cu piciorul stang reusesc mai bine.

       25.  Mers in ritm normal pe banda de mers.


Durata program: 1 ora si 30 de minute.

CONCLUZII


Trebuie sa ma concentrez pe:

  • flexia plantara a piciorului drept
  • articulatia soldului stang
  • dezvoltarea musculaturii coapselor - in special partea din fata a coapsei pentru piciorul stang si partea din spate a coapsei pentru piciorul drept
  • articulatia genunchilor
  • dezvoltarea muschilor fesieri in special cel drept.




 




Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu